грыжи позвоночника тепловые процедуры

Спустя некоторое время боль распространяется на ягодицу и по задней или задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения (ишиалгия). Часто появляются онемение и покалывания в той части стопы, которая иннервируется чувствительными волокнами пораженного корешка. Эти же симптомы можно спровоцировать приемом Ласега, поднимая выпрямленную ногу у лежащего на спине больного. У здорового человека ногу можно поднять почти до 90` без болевых ощущений, в то время как при ишиалгии боль появляется при подъеме ноги до 30-40`. Кроме того, боль ослабевает в положении лежа на здоровом боку с согнутой больной ногой. Иногда наблюдаются снижение чувствительности, мышечная слабость, ослабление или утрата рефлексов

Обычно сначала появляется преходящая тупая, ноющая боль в пояснице. Как правило, она нарастает постепенно; реже боль возникает остро и с самого начала бывает интенсивной. По-видимому, непосредственная причина боли - растяжение задней продольной связки, которая, в отличие от самого диска, содержит болевые нервные окончания. Боль усиливается при движении, мышечном напряжении, подъеме тяжести, кашле и чихании. Часто наблюдается рефлекторное напряжение паравертебральных мышц, которое само вызывает боль и препятствует полному выпрямлению спины.

Более половины больных связывают появление боли с конкретной травмой - падением, резким наклоном или поворотом туловища.

б. Клиническая картина.

3) Выпавший фрагмент диска обычно сдавливает вышележащий корешок.

2) В силу анатомических особенностей поясничного отдела грыжа диска обычно сдавливает нижележащий корешок, однако это правило выполняется далеко не всегда. Поэтому по клиническим данным можно точно определить, какой из корешков подвергся сдавлению, но нельзя с уверенностью утверждать, грыжа какого диска явилась тому причиной.

1) Чаще всего возникают грыжи двух последних межпозвоночных дисков - L5-S1 (наиболее распространенная локализация) и L4-L5. Значительно реже наблюдаются грыжи L3-L4 и еще более редко, в основном при тяжелой травме, верхних поясничных дисков.

ГРЫЖИ ДИСКОВ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Существуют различные предположения о факторах, способствующих образованию грыжи диска. Во многих случаях грыжа обусловлена постоянной микротравматизацией диска при сгибании и разгибании позвоночника, реже - острой тяжелой травмой спины. Другой причиной могут быть возрастные дегенеративные изменения диска: сморщивание пульпозного ядра и утолщение фиброзного кольца. Грыжи возникают чаще всего в поясничном отделе, реже - в шейном и исключительно редко - в грудном. Важную роль в развитии грыжи играет наследственный фактор, а также образ жизни и профессиональные вредности.

Грыжа межпозвоночного диска характеризуется выпячиванием пульпозного ядра и части фиброзного кольца в позвоночный канал или межпозвоночное отверстие. Так как передняя продольная связка гораздо прочней, чем задняя, выпячивание чаще всего происходит в заднем или заднебоковом направлении. Грыжа обычно представляет собой сплошное образование, сохраняющее связь с телом диска, но иногда ее фрагменты прорывают заднюю продольную связку и выпадают в позвоночный канал - происходит фрагментация грыжи.

Патогенез. Межпозвоночные диски выполняют двойную функцию: придают позвоночнику гибкость и амортизируют нагрузки.

Грыжи межпозвоночных дисков

Для медработников бесплатная консультация и диагностика

Спецпредложения

(499)137-07-33, (499)727-04-78, 8 915 488-18-45, 8 915 488-18-98

«Университет», «Академическая», «Воробьёвы горы»

Ближайшие станции метро:

Москва, Университетский проспект, д. 6, к. 3

Неинвазивные и малоинвазивные методы лечения

Лечение позвоночника, лечение позвоночник, грыжа позвоночника лечение, межпозвоночная грыжа лечение, грыжа межпозвоночного диска, грыжа межпозвоночного диска лечение, межпозвонковая грыжа лечение